門診管理制度
在生活中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家收集的門診管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
門診管理制度1
1、醫(yī)務(wù)人員工作時，應(yīng)著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。
4、診室應(yīng)定時通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。
6、診室物品專室專用，血壓計(jì)，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。
門診管理制度2
根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,制定我院管理制度。
一、門診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的`管理。本著公開、公平的原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號管理。
二、預(yù)約掛號必須采取實(shí)名制。
三、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。
四、預(yù)約掛號方式包括窗口手工預(yù)約(門診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。
五、預(yù)約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科專科號按當(dāng)日接診患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。
六、門診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話預(yù)約掛號注冊手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號。
七、門診辦公室工作職責(zé)
1、公示我院專家門診和專科門診信息;
2、公示我院預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;
3、更新每日預(yù)約掛號號表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等),準(zhǔn)確出號;
4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作;
5、每月5日前完成并上報(bào)市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號統(tǒng)計(jì)表》。
八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。
九、復(fù)診預(yù)約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開具門診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時段確定預(yù)約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號。門診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門診和口腔科門診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門診復(fù)診預(yù)約率60%。
十、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號提供可靠技術(shù)支持。
十一、執(zhí)行天津市物價局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。
十四、我院預(yù)約掛號工作隨時接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。
門診管理制度3
（一）保持候診廳整潔衛(wèi)生
1、門診保潔人員應(yīng)定期對候診廳進(jìn)行打掃、整理，保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物應(yīng)及時打掃。
2、候診廳內(nèi)禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標(biāo)識。
（二）保持候診廳內(nèi)安靜的環(huán)境
1、各候診廳應(yīng)有醒目的.標(biāo)志牌，提示患者保持安靜的候診環(huán)境。
2、分診護(hù)士應(yīng)維持好候診秩序，按患者的病歷依次排隊(duì)。
3、候診廳內(nèi)電視機(jī)音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)低，以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量，分診護(hù)士下班時應(yīng)及時關(guān)閉電視機(jī)。
（三）各候診廳嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應(yīng)引導(dǎo)患者到傳染科門診就診，并對候診廳及時進(jìn)行消毒。
（四）各候診廳應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作，加強(qiáng)衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳應(yīng)建立健康教育宣傳欄。
（五）各候診廳分診護(hù)士對各位患者認(rèn)真做好預(yù)檢工作，如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時引導(dǎo)患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。
門診管理制度4
1、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發(fā)熱門診應(yīng)脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應(yīng)每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。
2、診治每一個病人后，處置萬垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應(yīng)用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。
3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。
4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。
5、拖布、抹布使用后應(yīng)先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。
6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。
7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。
門診管理制度5
一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業(yè)務(wù)科室的雙重領(lǐng)導(dǎo)。門診部負(fù)責(zé)門診的日常管理及協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)門診工作人員的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)考核。
二、門診各科工作人員按院方要求時間開診。
三、門診部按要求定期組織學(xué)習(xí)及科務(wù)會。
四、參加門診工作的'醫(yī)、護(hù)、技等各類人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資格并注冊，嚴(yán)禁未注冊人員單獨(dú)坐診或值班。
五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫(yī)師坐診，專科門診由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，各科每周應(yīng)安排副主任以上人員出任普通門診。
六、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，盡可能減輕病人痛苦和減少負(fù)擔(dān)。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》的規(guī)定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會診或收治住院，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
七、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度。門診醫(yī)師接診患者時，主動加強(qiáng)與患者溝通，征求其意見，爭取對各種醫(yī)療處置的理解。尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。
八、門診各科應(yīng)加強(qiáng)與住院部聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃安排病人住院治療。
九、對轉(zhuǎn)診我院病人要認(rèn)真診治，若需轉(zhuǎn)回原地時應(yīng)提出診治意見。
十、加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室認(rèn)真填寫門診日志，及時做好傳染病疫情報(bào)告。
十一、門診醫(yī)技科室各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。
十二、門診醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行診療、檢查或提供其他醫(yī)療服務(wù)過程中，不得接聽電話、手機(jī)，確有急事需向病人說明并征得同意。
十三、文明行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，掛牌上崗。關(guān)心體貼病人，做到語言文明、態(tài)度和靄、解釋耐心，有問必答、有求必應(yīng)，主動為病人排憂解難。
十四、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)禁索要、收受紅包、回扣及提成。
十五、保持門診環(huán)境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。
十六、凡違反門診工作制度，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，視情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
門診管理制度6
一、藥劑人員收方后應(yīng)對處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、含有毒藥的處方調(diào)配須按國家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的`顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時，必須細(xì)心核對。
九、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉?fàn)�變質(zhì)。
十、調(diào)劑臺及藥架等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。
門診管理制度7
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
（二）院消防工作由院防火委員會領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的`義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊(duì)，在院防火委員會小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全第一責(zé)任人。科室職工在科室消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時卜報(bào)。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險(xiǎn)品倉庫、病區(qū)、氧氣處、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動火施工。
門診管理制度8
一、堅(jiān)決執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法實(shí)行預(yù)防為主方針，防治結(jié)合，分類管理。
二、積極開展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的環(huán)境衛(wèi)生工作。
三、搞好衛(wèi)生預(yù)防接種工作。
四、對全體師生的`飲水進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)操作規(guī)程。防止傳染病的醫(yī)源性感染和擴(kuò)散。
六、對傳染病人的污物，按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的要求，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
七、建立紅十字監(jiān)督網(wǎng)，及時將傳染病疫情上報(bào)衛(wèi)生室。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病人及時送醫(yī)院隔離治療，并將疫情及時上報(bào)有關(guān)部門，同時深入班級進(jìn)行必要的消毒處理和咨詢宣傳工作。
九、嚴(yán)格執(zhí)行“中華人民共和國食品衛(wèi)生法”，把好病從口入關(guān)，加強(qiáng)對食堂飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格控制餐具消毒。
十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，每年必須進(jìn)行健康檢查，銷售食品是必須使用售貨工具。
門診管理制度9
1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，
服從醫(yī)院門診部的'統(tǒng)一管理。
2、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。
對藥學(xué)門診工作等實(shí)行全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，
并保證各項(xiàng)任務(wù)的完成。
3、實(shí)行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓(xùn)、中級以上職稱的藥學(xué)人員出專科藥學(xué)門診。
讓患者接受到專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真服務(wù)患者。
5、臨床藥師對就診患者認(rèn)真實(shí)施檢查，及時做出正確用藥解答。
要準(zhǔn)確認(rèn)真規(guī)范記載治療期間填寫的各種登記。
如遇疑難病例不能及時處理時，應(yīng)及時請示上報(bào)進(jìn)行會診。
6、做好本科室衛(wèi)生，經(jīng)常保持清潔整齊。
門診管理制度10
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。
門診管理制度11
①治療室工作人員上班時，必需規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要仔細(xì)核對，急躁詢問病情和以前治療狀況，以便作好必要的應(yīng)對。
③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，具體講解治療中有關(guān)留意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的.心理狀態(tài)，以便確保協(xié)作治療。
④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，親密觀看治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行狀況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的平安。
⑤治療中，如病人消失病情變化和設(shè)備故障，必需準(zhǔn)時報(bào)告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并實(shí)行樂觀措施。
⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)留意事項(xiàng)。
⑦平常留意對設(shè)備進(jìn)行修理和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)峻故障不得自行處理，要準(zhǔn)時報(bào)告和修理。
⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之便利，準(zhǔn)時消毒，污物準(zhǔn)時清理。
門診管理制度12
專科專病門診管理制度
1. 各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設(shè)各類專科、專病門診。
2. 專科專病門診應(yīng)由科室提出申請并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。
3. 為保證專科專病門診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一專科專病門診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過2個專病門診。
4. 專科專病門診一旦開設(shè)后，應(yīng)在兩地并按規(guī)定時間準(zhǔn)時開診，不得無故停診。如因故需更改時間或臨時
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5. 專科專病門診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專科優(yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6. 科主任應(yīng)加強(qiáng)對專科專病門診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
7. 門診辦公室負(fù)責(zé)對各個專科專病門診進(jìn)行績效考核。
8. 醫(yī)務(wù)科
門診管理制度13
1、門診工作制度
①門診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;
②門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時填寫傳染病報(bào)告卡，特殊情況及時上報(bào);
④對重病人、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
⑤認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細(xì)致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;
⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;
⑦專家專科門診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;
⑧門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺工作制度
①門診服務(wù)臺負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。
④病人選擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。
⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項(xiàng)檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。
⑦經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)安排個體體檢工作。
⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。②熱情接待病人，耐心細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報(bào)告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計(jì)工作。④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報(bào)告卡并詳細(xì)登記。
⑤指導(dǎo)病人正確采集各種化驗(yàn)標(biāo)本，并做好化驗(yàn)和各種檢查報(bào)告單的保管，嚴(yán)防丟失。
⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。
⑦各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度
①護(hù)士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。
②注射藥物時，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。
④嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，實(shí)施搶救措施。
⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時補(bǔ)充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。
⑧嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
①單位或團(tuán)體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實(shí)施。
②體檢項(xiàng)目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的.安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
③各種體檢申請單、報(bào)告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④待體檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。
⑤體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復(fù)查。6、治療室工作制度
①治療室工作人員上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認(rèn)真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
⑤治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報(bào)告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。
⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。⑦平時注意對設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時報(bào)告和維修。
⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度
①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運(yùn)行。
②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實(shí)施手術(shù)前，必
④如本人身體不具備實(shí)施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。
⑥凡70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實(shí)施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。
⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。
⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。
門診管理制度14
為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的，根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（中勞社［20］87號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本管理辦法。
一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村（社區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，病情需要的，可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī)，可享有屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇，但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得由門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：
（1）使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用；
（2）肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用；
（3）血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。
三、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用包括：
（1）掛號費(fèi)、門診診金費(fèi)（含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)）、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)；
（2）出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)；
（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用；
（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用；
（5）戒毒、戒煙等費(fèi)用；
（6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費(fèi)用；
（7）屬違法犯罪或個人過錯承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；
（8）屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)（如交通事故、醫(yī)療事故等）；
（9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（10）其他特診、特需醫(yī)療費(fèi)，非治療性費(fèi)用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%，個人自付40%；在市醫(yī)院就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為250元，超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，應(yīng)出示本人社會保障卡（未制發(fā)社會保障卡的，可出示身份證）和使用專門病歷（專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時發(fā)放），并憑本人社會保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識別過程中，發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時，應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，對強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進(jìn)行處理。
六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)：
（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實(shí)施（市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。
（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算；經(jīng)查實(shí)，如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。
（3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真對其身份識別，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。對非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人，診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的項(xiàng)目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算，所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
（4）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的'醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，對投訴事項(xiàng)要及時予以調(diào)查、處理和回復(fù)。
（5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財(cái)務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組，醫(yī)院主管院長擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人，使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算；結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修；若因設(shè)備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的，應(yīng)及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
（6）為了保障醫(yī)療安全，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品必須按規(guī)定實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購，由市醫(yī)院藥庫按市招標(biāo)價統(tǒng)一調(diào)撥；醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購，經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時，由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價政策，所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格高于物價部門定價的，由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付，實(shí)行門診費(fèi)用包干制度。
（1）市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù)，將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用；撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時，采用月度結(jié)算、年度清算的方式。
（2）市醫(yī)院撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)用，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干人數(shù)，采用月度結(jié)算、年度清算的方式進(jìn)行給付，具體撥付方式按《鎮(zhèn)實(shí)施（城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。
九、市社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督組織，依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用；市審計(jì)機(jī)關(guān)依法對門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入市財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責(zé)令如數(shù)歸還外，還須依法追究其行政、法律責(zé)任；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任。
門診管理制度15
一、基本要求
1、門診相對獨(dú)立，有明顯就診標(biāo)志；設(shè)專人發(fā)放口罩和就診須知，負(fù)責(zé)咨詢、引導(dǎo)分流患者。
2、“三區(qū)”劃分：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)有效的隔離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。
3、門診診室三固定：人員相對固定，診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外，收集污物設(shè)施固定。
二、防護(hù)要求
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護(hù)措施，并符合以下要求：
1、一級防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員
⑴ 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
⑵ 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
⑶ 工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。
⑷ 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后，要更換手套或進(jìn)行手消毒。
⑸ 下班時進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。
2、二級防護(hù)：適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
⑴ 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
⑵ 根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。
⑶ 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
⑷ 進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。
3、三級防護(hù)：適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。
4、除二級防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
三、消毒技術(shù)
㈠ 空氣消毒：
1、保證空氣的流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
⑴ 開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。
⑵ 安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。
2、需要時，可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
㈡ 物體表面、地面的清潔和消毒。
發(fā)熱門（急）診和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔，受到病原微生物污染時，應(yīng)當(dāng)先清潔，再進(jìn)行消毒。
1、清潔的一般要求包括：
⑴ 進(jìn)行濕式清潔，動作輕柔。
⑵ 所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。
⑶ 清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更換。
⑷ 工作人員進(jìn)行清潔工作時，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。
⑸ 工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用0.2％過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的.含氯消毒劑溶液。
㈢ 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。
1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。
2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機(jī)清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。
3、接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍，或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。
4、患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后，干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。
㈣ 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。
患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時進(jìn)行無害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。
㈤ 終末消毒。
人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：
1、空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進(jìn)行消毒；消毒完畢充分通,.
風(fēng)后方可使用。
2、物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。
㈥ 轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的消毒和人員防護(hù)要求。
1、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，要及時更換全套防護(hù)物品。
4、非負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)當(dāng)開窗通風(fēng)；負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，車輛消毒后打開門窗通風(fēng)。
5、轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，救護(hù)車輛必須返回急救中心（站）消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。
6、救護(hù)車的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門窗，再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。
四、醫(yī)療廢物的管理
在診療人感染H7N9禽流感患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
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