- 相關推薦
放射科管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,大家逐漸認識到制度的重要性,制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編收集整理的放射科管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

放射科管理制度1
一、放射科工作制度
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔,掛牌服務,遵守勞動紀律,以病人為中心,做好優(yōu)質服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優(yōu)
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī),詳細閱讀申請單,了解病史、體征、檢查目的,必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查,必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結合臨床病史、體征,按規(guī)范書寫診斷報告,并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片,評定影像和診斷質量,科內定期組織專業(yè)知識學習和討論,不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作,嚴禁在科內使用電爐,燃油(氣)具,嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作,保護好患者的隱私。
12、愛護設備,定期保養(yǎng),出現(xiàn)故障立刻匯報,并與設備科聯(lián)系,及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
二、放射科質量安全管理制度
1、建立科室質量與安全管理小組,科主任任組長。下設診斷質量控制、技術質量控制
兩個二級管理小組,質量控制管理小組負責質量檢查、督促。
2、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。
3、嚴格執(zhí)行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準,減少醫(yī)療缺陷、差錯,杜絕責任事故。
4、診斷質量控制小組負責診斷質量日常檢查,定期進行質量情況匯總、分析和報告,開展質量管理討論。
5、技術質量控制小組負責投照質量日常檢查,定期進行質量情況匯總、分析和報告,開展質量管理討論。
6、建立質量管理資料檔案。
7、建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。
8、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務學習制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫(yī)務科,不得隱瞞、拖延。
三、投照質量控制制度及標準
1、投照人員上班時應對X線機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護,保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位,合理設計膠片規(guī)格、數(shù)量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”,病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。
4、嚴格執(zhí)行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術質量標準、規(guī)范操作程序。
5、規(guī)范各部位投照方法,嚴格影像質量控制。
6、X線照片綜合評價標準:甲片:≥90%;廢片:低于2%。四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
2、報告醫(yī)師應認真核對申請單、病人信息(姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等)
3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。
4、平診報告在2小時以內發(fā)出,急診30分鐘發(fā)出,造影和疑難病例可于24小時內發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核(同級醫(yī)生可相互審核)登記后發(fā)出。
6、審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規(guī)范化,描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回,發(fā)給正確更正報告,并要記錄時間,報告人,有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查,每月統(tǒng)計審閱結果,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報,并提出改進措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制,每周工作日早晨準時閱片,除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持,要提前做好準備,選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。
3、上級醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,提高住院醫(yī)生獨立思考能力。
4、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇有疑難問題時,可協(xié)同各有關科室會診解決。
5、讀片后上級醫(yī)師要進行小結。
六、放射科圖像質量評片制度
1、目的是運用質量監(jiān)測手段,對差片和廢片形成原因進行分析,加強診斷質量控制不斷改進技術工作,提高優(yōu)質片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。
2、每周應在技術組組長主持下評片,各級技術人員參加對圖像質量中的問題進行分析討論,對評片結果進行登記,并對差片提出改進意見。
3、每月統(tǒng)計評片質量結果,對優(yōu)質片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改進。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料,主持討論。如意見分歧,應及時請專家會診,必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告,追蹤X線診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例,應及時分析,究其原因,提出補救措施,重寫診斷報告,并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設專用登記簿,詳細記錄討論意見和處理方法,以及實施結果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例,必須進行登記。隨訪要求記錄全面,影像及臨床詳細資料手術記錄、病理或細胞學檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論,由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析,總結經驗、吸取教訓。
3、明確分工,專人負責登記疑難病例,定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪,定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內容之一。
4、每月(最后周四)對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類,做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件,為此,設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內存放無關物品。
2、非技術人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實行專機專人負責制和機房崗位責任制,責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任,并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規(guī)程,定期檢查,并有檢查運行情況記錄,使用中遇有異常應立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規(guī)定程序進行,嚴禁違規(guī)操作,嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位,并切斷電源,定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應注意防雷擊,嚴禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的,應及時上報,按有關規(guī)定處理。
十、影像設備定期維護與設備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進行日常保養(yǎng)和維護:普通X線檢查設備,每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進行定期維護:設備機械性能維護,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。設備電氣性能維護,各種應急開關有效性檢查,曝光參數(shù)檢查。
3、影像設備的定期檢測,由具備相關資質的機構進行檢測。
4、醫(yī)學影像科機房設計合理,面積應滿足輻射防護的要求,墻壁、門窗等設施安裝后經檢測合格后,方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行放射工作場所檢測,并滿足輻射防護的相關要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查,保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫(yī)生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關法規(guī)及放射防護知識培訓,經考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢,身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀,并每季度送專業(yè)部門(省疾控中心)進行檢測,對檢測報告所指出的問題,按要求采取相應的措施,并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護用品,如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等,工作人員工作時必須穿戴,不用時妥善保管,發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
5、安排人員按規(guī)定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免放射性診斷檢查技術。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流,提高射線質量,減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存,提取和借閱制度;不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制各種X線檢查的間隔時間。
5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部的X射線檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知(告知內容見受檢者輻射危害告知制度)
7、科室必須配備受檢者防護用品,如防護三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員(病人必須被攙扶才能進行檢查者除外)不得在無屏蔽防護的情況下在機房內停留。因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響,受檢者應須知:
1、人體受到放射線照射后,可能產生潛在的危害。產生有效的軀體效應和遺傳效應,其中最敏感器官或組織為:淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是,只要增加防護意識,采取適當防護,可減少這種危害,不會產生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合,盡量一次成功,避免重復照射。
3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷,過量不必要照射有害健康,為了您的健康,請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的'要求。
4、孕婦原則上禁止X線檢查,如果您是孕婦或準備受孕的婦女,在X射線檢查前,請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時,才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮,說明X射線機正在工作,請勿隨意開門進去,應遠離機房。
8、除受檢人員外,其他人員一律不得在機房內停留。檢查前,要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要,其他人員陪檢時,應當對陪檢者進行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”(CriticalValues)是指某項或某類檢查異常結果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則,可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴重后果。
(二)“危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
(三)醫(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經系統(tǒng):
①嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期②腦疝
③顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死,范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上
④腦出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上
2、循環(huán)系統(tǒng):急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
(一)門、急診病人“危急值”報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查(驗)出現(xiàn)“危急值”情況,應及時通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診;一時無法通知病人時,應及時向門診部、醫(yī)務科報告,值班期間應向總值班報告,做好相應記錄。
(二)住院病人“危急值”報告程序
醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果,并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄,六、質控與考核
(一)醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,確保制度落實到位。
(二)文件下發(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室(如:急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室)“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查,及時總結經驗,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
七、注意事項
(一)在確認檢查出現(xiàn)“危急值”后,應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生,不得瞞報、漏報或延遲報告,需詳細做好相關記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴重程度。
(二)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”,按操作常規(guī)完成掃描后,應立即通知科內危重病人搶救小組成員,力爭確保病人安全離開放射科。
(三)“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等有關科室和部門的急危重癥患者,臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
(四)“危機值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情,與臨床溝通機制,調整“危機值”。
(五)病人離開后,詳細記錄檢查及通知過程。
放射科管理制度2
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量監(jiān)測:每六個月進行一次。
4.每日對CT進行一次水膜檢查。
二、日常維護(每日進行)
1.每日開機后線檢查機器是否正常:有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2.對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后,必須清洗機器上的贓物和血跡等。
人員培訓制度
1.定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關文件。
2.按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。
臺帳制度管理
1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,分別放置于各檢查室固定位置,并且加強放射粒子的`管理,保險柜以及放射粒子要雙人負責,注意合理交接。
2.白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。
3.如果發(fā)現(xiàn)輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況,應立即報告科室射線防護小組,并進行記錄。
檢測方案
1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。
2.每兩年檢測一次,請環(huán)保或衛(wèi)生監(jiān)督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測,照射量率無固定人員者不大于10R/h,有固定人員停留者不大于2R/h,保證射線裝置輻射安全。
3.工作人員照射劑量每季度監(jiān)測一次,劑量限值:有效劑量為20mSv/年,連續(xù)3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。
放射科管理制度3
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。
1、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,各種特殊造影檢查,應事先預約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人,務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的診斷報告,應經上級醫(yī)師簽名。
5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。
6、每一天群眾讀片,經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題,不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴防差錯事故,X線機要指定專人保養(yǎng),定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1、每日上班后影開機,開空調檢查患者之前,先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者,機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修狀況應記錄。
2、進行X線攝影檢查前,應仔細核對患者的姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位,檢查號碼是否正確,嚴防錯號,重名重姓;應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時,應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
5、非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。
6、持續(xù)機房內的整潔,下班前及時關機,關燈及空調,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1、檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險,征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3、使用碘劑造影前,務必進行碘過敏試驗,并注意有無過敏反應。
4、造影前,務必做好準備工作,并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5、造影時,應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應,應迅速對患者進行搶救處理,并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6、造影后,應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教好處的病片
3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例,作出初步印象,并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合各種影像館和其他相關信息,相互印證,做出最終結論。
4、記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件,為此,設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,貼合機器要求,清潔防塵措施落實。
2、實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制,職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程,使用中遇有異常應立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修,待確認故障排除后,方可交付使用,并對搶修狀況作書面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理,定期檢查機器接地的可靠性,以防電擊。
6、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1、在院級領導領導下,負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實施本科工作計劃,實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理,經常督促檢查,按期總結匯報。
3、根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工,保證對患者進行及時診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片,實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。
5、經常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改善工作。
6、學習,引進國內外先進醫(yī)療技術,開展科學研究,承擔教學任務,做好進修、實習人員的培訓工作。
7、組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,經常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故,及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,業(yè)務培訓和技術考核,提出升調獎懲意
10、審簽本科藥品器材的請領與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1、在科主任領導下進行工作。
2、著重擔任疑難病例的診斷、治療,參加會診和教學科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片,審簽診斷報告單。
4、每年在專科內舉辦一次小講座,水平應高于住院醫(yī)生。
5、積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系,不斷提高業(yè)務水平。
6、其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領導及上級技師的指導下,擔負所分配的各項技術工作;
2、按照醫(yī)師的要求,負責進行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作;
5、積極參加技術革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作,嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
(2)放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查,尤其是妊娠8—15周的婦女。
(5)對兒童進行X線檢查時,應盡量采用X線攝影檢查,照射面積適當,并采用短時間曝光的攝影技術。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。
(7)工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時,應嚴格按所需要的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應急響應行動,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組,組織、開展放射事件的應急處理救援工作,領導小組組成人員如下:
組長:
成員:
應急處理電話:
(二)應急處理領導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故,應啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理;
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時,要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則:
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救,控制危險源,防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應急處理程序:
(一)事故發(fā)生后,當事人應立即通知該工作場所的相關人員離開,并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應急處理領導小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務必在單位負責人的領導下,在有經驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后,務必組織有關人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經驗教訓,采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故,應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術操作規(guī)程
一、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項,熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證機器使用安全。
(3)在使用前,務必先調整電源電壓,使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%,頻率波動范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中,不能夠臨時調節(jié)各種技術按鈕,以免損壞機器。
(5)在使用過程中,注意控制臺各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工作時的聲音,若有異常,及時關機。
(6)在使用過程中,嚴防機件強烈震動,移動部件時,注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長,需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的.一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關。
(2)接通機器電源,調節(jié)電源調節(jié)器,使電源電壓指示針在標準位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件,注意先調節(jié)毫安值和曝光時間,再調節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調節(jié)完畢,患者投照體位擺好,一切準備就緒,即可按下手閘進行曝光。
(7)工作結束,切斷機器電源和外電源,將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選取:在不影響x線管超負荷的原則下,盡量采用小焦點攝影,以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選取:攝影時應盡縮小肢片距,如肢體與IP板不能貼近時,應適當增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應用:在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時,中心線垂直于IP板,與IP板不平行而成角度時沖心線應與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應用:患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響。根據(jù)不同的部位,可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣:心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位,因呼吸時胸部肌肉牽拉,使以上部分發(fā)生顫動,故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣:應用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內含氣量,提高比較度,同時使隔肌下降,肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣:常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升,腹壁厚度減薄,影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸:在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作,使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示,如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設備的應用:肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時,一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時,肢體同一端應放在IP板同一側。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單:仔細閱讀申請單資料,認真核對患者姓名、年齡、性別,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準備:去掉一切影響x線穿透力的物質,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度4
婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責
醫(yī)院放射防護管理領導小組在院長領導下,具體負責醫(yī)院放射防護管理工作,具體職責如下:
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī),經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳,并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規(guī)定調整和處理放射事故,并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定,盡量縮短時間,增加距離,使用屏蔽,避免不必要的照射,降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品,如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等,照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌,并經常檢查連鎖裝置功能是否正常,加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作,包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測,并對檢測結果分析原因,及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品,如耳環(huán),戒指,項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管,骨折整復,示教,取異物等次數(shù)于時間,必要時采用點射,盡量減少暴光時間,控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線,對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下,盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工,檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。
二、進行X線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
五、保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈和空調,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準,接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓,持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術,提高放射防護意識,工作時必須采取時間、距離防護措施,穿戴個人防護用品,嚴格掌握X線檢查適應癥,避免一切不必要的'照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下,應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中,其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時,除對扶攜者采取相應的防護措施外,還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要,不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查X線機、工作指示燈等設備,使其處于最佳工作狀態(tài),機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員,要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
劑量監(jiān)測規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前,嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時,不允許將劑量儀放置工作間,應遠離工作場所,放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射,也不允許工作時不佩帶劑量儀,一經發(fā)現(xiàn),從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每年進行一次。
二、日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中,工作人員一定要堅守崗位,密切觀察運行狀態(tài),并注意設備的運行情況,如有異常情況應立即關機,并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員,及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中,工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試,確保安全到位,并調到設備符合正常運行標準,方可使用。
放射科管理制度5
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組,在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作,并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的.再教育,不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質量與安全管理工作方案。
放射科管理制度6
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人,必須接受個人劑量監(jiān)測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時,個人劑量檔案應隨其轉給調入單位,在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上,并將個人劑量監(jiān)測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的放射工作人員,除須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的.3/10時,應在上級部門指導下查明原因,并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時,除執(zhí)行第5條規(guī)定外,還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科管理制度7
一、放射科質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成,科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質量安全指標。
三、放射科醫(yī)療質量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進行放射科全員醫(yī)療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識,提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的.參與能力。
六、建立醫(yī)療風險防范體制,按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質量與安全管理團隊活動,查找提出改進措施,并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科質量管理與持續(xù)改進能力,每次活動要有記錄。
放射科管理制度8
1.目的
為了加強公司的安全保衛(wèi)工作,防范不法分子蓄意破壞,保護生產、設備財產及人員生命安全,保證各項安保措施落實,確保安全生產,根據(jù)有關安保法律、法規(guī),結合公司實際,制定本管理制度。
2.適用范圍
本制度適用于公司和所屬各單位的安全保衛(wèi)管理及來客接待管理工作。
3.職責
3.1安全保衛(wèi)部負責公司的安保歸口管理。公司自設安保人員或委托物業(yè)公司進行公司區(qū)域內的安保工作。
3.2負責安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)的軟、硬件維護和管理。
3.3安保人員負責公司所轄區(qū)域日常巡視、查疑、監(jiān)管等安保工作。
3.4公司全體員工均要遵守安保制度,均有制止擾亂秩序、破壞設施、妨礙安全等行為的義務。
4.內容
4.1門衛(wèi)值班制度
4.1.1安保人員要樹立防范意識和工作責任感,嚴格執(zhí)行門衛(wèi)24小時值班制度。認真堅守崗位,不得無故缺勤、遲到、早退,不得參與其他職責外的活動。
4.1.2有權督促員工遵守門衛(wèi)管理制度。
4.1.3對進出的人員、車輛、物品要密切留意、認真盤查。外來人員進入管轄場所的,安保人員須要求其填寫《來客登記表》,發(fā)放訪客證并
經電話詢問或被訪人員當面確認后才予以放行。來訪結束后,安保人員收回訪客證。
4.1.4嚴格遵守交接班制度,接班人未到、不得離開崗位,交班應明確交待情況,并填寫交接班記錄。
4.1.5值班時要佩帶規(guī)整,儀表整潔,禮貌待人,并做好門崗室環(huán)境衛(wèi)生工作,樹立良好形象。
4.2監(jiān)視、巡邏制度
4.2.1安保人員要24小時觀察安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)中各監(jiān)視點的情況,及時發(fā)現(xiàn)可疑情況并進行處置。
4.2.2每隔一小時對安保管轄區(qū)域進行巡邏,特別要加強對財務部門、庫房、機房、食堂等重要部位的監(jiān)管巡邏力度。
4.2.3安保管轄區(qū)如設置有重要部位現(xiàn)場掃描條碼的,要按照規(guī)定的頻次進行巡檢、掃描。
4.2.4對無理取鬧與違反規(guī)定的人和事,或不聽勸告和制止的要及時向安全保衛(wèi)部報告。如發(fā)生重大、緊急情況要向當?shù)毓矙C關求援
4.2.5認真做好安保監(jiān)視及巡邏情況記錄。
4.3辦公安全管理制度
4.3.1公司本級各部門所有鑰匙統(tǒng)一由總部行政部登記配給或更換手續(xù),由各部門保管使用。
4.3.2要害部位要張貼“非工作人員未經批準不得入內”標志。
4.3.3辦公室內不得存放個人貴重物品或大額現(xiàn)金。
4.3.4工作人員離開辦公室,要關好門窗,關閉電燈、空調、計算機、打印機等電器設備,切斷電源。
4.3.5辦公室內嚴禁使用危險電器用品。嚴禁各部門以及個人私自搭接(換)、改變用電線路,因工作需要和電線老化確需更換(改變)線路的報總經理辦公室組織實施。4.4重要部位安全保衛(wèi)制度4.4.1財務部門
4.4.1.1財務部門要配置保險箱、密碼柜,設置防盜門、防盜窗等防盜設備。
4.4.1.2財務部門要與公安部門取得聯(lián)系,并安裝報警器、開通報警專線。
4.1.1.3財務部門應按有關規(guī)定存放預留款,超過規(guī)定金額的應存放銀行。
4.1.1.4財務人員到銀行存、取大額現(xiàn)金應由專車、兩人以上接送;發(fā)生盜竊、搶劫事件要及時報警。
4.4.2庫房、機房、配電間等
4.4.2.1要保持門窗完好,人走鎖門。
4.4.2.2應當設置醒目的防火標志和警示標志。
4.4.2.3消火栓、滅火器等消防設施、器材應當經常進行檢查更新;安全出口、疏散樓梯等消防通道嚴禁堆放物品。
4.4.5食堂
4.4.5.1食堂工作人員在下班期間要將門窗關好、鎖好,嚴防不法分子投毒、破壞和盜竊等。
4.4.5.2發(fā)生食物中毒事故,要及時主動與醫(yī)院取得聯(lián)系,確保病人及時得到救治。事后要協(xié)助公安部門調查取證,查明原因。
4.5治安安全檢查制度
4.5.1檢查內容
4.5.1.1單位各項安全保衛(wèi)制度是否落實。
4.5.1.2來客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。
4.5.1.3門窗是否牢固,下班后門窗是否鎖閉。
4.5.1.4辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的'存放是否安全可靠。
4.5.1.5各種鑰匙的管理是否嚴格,有無交接手續(xù)、有無漏洞。
4.5.1.6財務制度、庫房管理制度是否落實,有無漏洞。
4.5.1.7各種電器設備、消防器材、設施、報警系統(tǒng)、巡檢系統(tǒng)是否完好和靈敏有效。
4.5.1.8易燃、易爆等危險品的存放是否安全。
4.5.1.9有無火險隱患及其它不安全因素。
4.5.1.10各部門對檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患,是否認真整改。
4.6公司下轄各部門搞大型活動,外單位借用場地,要事先通知安全保衛(wèi)部(時間、人數(shù)、內容等),以便協(xié)助搞好各項安保措施。
4.7與黨委辦牽頭公司職能部門每季進行1-2次的安保檢查。重大節(jié)日前夕或有重大活動時,要組織專項檢查。
4.8每次安保檢查情況,要認真記錄,對經檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患要及時通知有關部門限期整改。
4.9各部門對存在的安保隱患,要按要求的期限認真整改,一時解決不了的,要及時報告安保部,同時采取臨時安保措施。
放射科管理制度9
為加強放射科診療工作的管理,保證放射科診療質量和醫(yī)療安全,保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》,特制定放射科X線輻射防護管理規(guī)定,適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責,科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作,放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后5周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查,減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期健康檢查,醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
操作規(guī)程
1.定期檢查X線機和防護設備的性能,及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品,最大限度的`減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下,應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時,除檢查人員外,其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時,X現(xiàn)工作者必須X線管2米以上,并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中,要嚴格按規(guī)程操作,杜絕粒子散落或丟失,如發(fā)現(xiàn)丟失應立即向有關部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規(guī)程,使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài),遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修,只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、標準。注意對病人的必要防護,對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開,以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單,核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置,插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進行。投照條件記錄完整并簽名,與DR操作人員密切配合,及時了解X線片情況,隨時調整條件,保證攝片質量。
5.在使用碘對比劑時,工作結束后再觀察15分鐘,及時發(fā)現(xiàn)遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態(tài),使用者等項目進行質控記錄,使用后及時關機。下班時關閉電源。
安全保衛(wèi)制度
1.各種電器必須在下班前關閉,機房內禁止易燃、爆物品存放,禁止吸煙,對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材,各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施,保險柜由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人負責,加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時,要關好門窗,關閉電源、水源。
放射科管理制度10
放射科消毒隔離管理制度
一、科內劃分清潔區(qū)、污染區(qū),且有明確標志。
二、室內空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續(xù)消毒。
三、室內桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿工作鞋、工作服),根據(jù)患者病情可采取加強防護,嚴密防護,檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫(yī)用口罩、鞋套置入醫(yī)療廢物桶內并加蓋,用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。患者做檢查走污染門,病種不同,使用不同機房。
六、消化系統(tǒng)疾病專用機房,在行檢查前,X線機房紫外線照射消毒40分鐘,X線機機頭用無菌機套包裹,工作結束后用紫外線照射消毒40—60分鐘,并開窗通風。
七、呼吸系統(tǒng)疾病患者專用機房,在進行檢查之前,需打開層流空氣凈化設備,檢查中隨手關門,結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭,方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用,用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
放射科管理制度11
一、放射科醫(yī)療質量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作首位,強化質量意識,自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全,防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前的準備工作,減少差錯的產生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施,以減輕由此產生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門,及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結教訓,改進工作。
8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理,面積應滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經檢測(主、副防護應達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員。
3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。
5、對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護,曝光前注意關好門窗,防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內,確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源,并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設防護監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫(yī)師應對X線檢查的`適應癥與合理性進行評價,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術,合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員(病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。
9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度12
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號,認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件,保證片子質量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經科主任或院領導批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記,發(fā)放《病人術前注意事項單》,寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時,務必由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應經臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
12、下班前關掉所有機器,搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領導下讀片,報告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
14、持續(xù)片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外,關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時,由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時歸還。
2、外借攝片,有關人員須填寫借片單,并經醫(yī)務科批準,要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室,進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時,醫(yī)護人員應更換手術衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的`管理規(guī)定,一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定,術中應注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時糾正,盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒,應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間,并定期更換,每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度,每一天紫外線消毒一小時,每月做細菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人,須查找其初診檢查資料,與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢,登記時需注意資料準確、完整,同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字,避免發(fā)錯片。
7、院內借片需經病人經治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務科加章同意,并要求在限定時間內及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對待病人。
放射科管理制度13
第一節(jié):放射科組織管理制度
一、在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理。科主任一般應當由學科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二、可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三、住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定,定州輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。
四、全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一、根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二、核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼,為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋,正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者,詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失破損。
三、及時查找,明確去向。
四、每一天整理,匯總,歸類。
五、遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時落實職責,作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié):X線攝影室管理制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修狀況也應記錄。
二、進行x線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四、病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。
五、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
六、持續(xù)機房內整潔,下班前要及時關機、關燈和空調,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉狀況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”,確定狀況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時關燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六、下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié):CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物,托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失,
第八節(jié):MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物,線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失。
第九節(jié):DSA室管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二、DSA須由專業(yè)技術人員操作,務必按操作程序進行操作。
三、技術操作參數(shù),如造影程序,比較劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。
四、DSA機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。
六、在導管室工作的工作人員,均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內肅靜和整潔。
七、進入導管室見習,參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節(jié):綜合讀片制度
一、設立專門的讀片室。
二、每一天早上8:00-9:00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三、值班醫(yī)師準備該片資料,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結論。
五、記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié):疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié):手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié):設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有務必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI,工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié):導管室消毒隔離制度
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理,術前務必穿手術衣,戴口罩和防護眼罩,帽子,洗手(按外科手術洗手規(guī)程)。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的'藥產品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應按去污染,清洗,滅菌的程序進行處理。
(1)導管應編號,記錄使用狀況。
(2)用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗。
(5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導管要檢查測試導電性,并記錄結果。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置,使用,處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié):進修,實習醫(yī)生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生,高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課,提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度,鍛煉進修、實習生的讀片潛力,提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度,請假一周,應經科主任批準。
放射科管理制度14
一、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應事先預約。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告,應經上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片,經常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識,嚴格遵守操作規(guī)程,并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能,各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的.條件下使用,避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,在不影響診療質量的狀況下,盡量縮短照射時間,設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員,應定期進行健康檢查,建立健康檔案,白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者,暫時脫離接觸放射線,并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況,給予相應的保健待遇。
放射科管理制度15
1、合理設置*線工作區(qū),所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好*線診斷的'質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷*線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
【放射科管理制度】相關文章:
招生管理制度10-15
車間管理制度11-17
綠化管理制度11-18
(經典)獎懲管理制度11-18
安全管理制度11-19
搶救管理制度11-17
校舍管理制度11-17
存貨管理制度11-17
塔吊管理制度11-17
應急管理制度11-18